血脂、血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝的诊断价值【摘要】目的:分析血脂、血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝的诊断价值。方法:筛选42例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,设为研究组,另筛选出本院同时期进行常规体检的42例健康者作为对照研究对象,设为对照组,对两组受检者进行血脂、血糖及肝功能检测,对比其检测结果。结果:研究组的TC、TG、LDL-C、apoA1、apoB均明显高于对照组,且HDL-C明显低于对照组,各组对比,差异均显著(P<0.05);研究组FBG明显高于对照组,两组对比,差异显著(P<0.05);研究组的ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL水平均明显高于对照组,且TP、ALB均明显低于对照组,各组对比,差异均显著(P<0.05)。结论:血脂、血糖及肝功能检测可作为非酒精性脂肪肝的诊断参考指标,具有临床意义。 【关键词】血脂;血糖;肝功能;非酒精性脂肪肝;诊断价值
为了进一步分析血脂、血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝的诊断价值,本研究筛选出本院2017年1~12月期间诊治的42例患者的临床资料进行回顾性分析,见下述汇报。 1 资料与方法 1.1 基本资料 筛选出本院2017年1~12月期间诊治的42例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,设为研究组,所有患者均经临床诊断证实,2010年中华医学会肝脏病学分会制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》相关诊断标准[1]。排除标准:①合并其他肝脏病者;②严重原发性疾病以及精神病患者;③已发展为纤维化、肝硬化等肝脏终末期病变者;④妊娠期、哺乳期患者;⑤胃溃疡患者。患者中,男33例,女9例;年龄25~62岁,平均(45.4±10.6)岁;病程1~7年,平均(3.2±1.1)年;疾病严重程度中,轻度19例,中度15例,重度8例。另筛选出本院同时期进行常规体检的42例健康者作为对照研究对象,设为对照组,其中,男32例,女10例;年龄25~63岁,平均(45.7±10.5)岁。对比两组的一般资料,差异不显著(P>0.05)。 1.2 方法 两组受试者检验前2周内不改变饮食习惯,均于清晨空腹采集静脉血进行血脂、血糖及肝功能检测。 1.2.1 血脂检测 血脂检测指标包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB),运用贝克曼AU680全自动生化分析仪检测,试剂盒源自北京万泰生物药业股份有限公司。 1.2.2 血糖检测 空腹血糖(FBG)采用葡萄糖氧化酶法进行检测,试剂盒源自北京万泰生物药业股份有限公司。 1.2.3 肝功能检测 运用贝克曼AU680全自动生化分析仪及北京万泰生物药业股份有限公司试剂盒。全部受检者均使用一次性干燥负压试管,空腹采集静脉血3ml,半小时待血液标本凝固后,以3000r/min的速率进离心5min,分离血清,检测肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)[2]。 1.3 数据处理 运用SPSS l9.0系统处理数据,计量数据以( 2 结果 2.1 血脂水平对比 研究组的TC、TG、LDL-C、apoA1、apoB均明显高于对照组,且HDL-C明显低于对照组,各组对比,差异均显著(P<0.05)。见表1。 表1 两组受检者的血脂水平对比(
2.2 血糖水平对比 研究组FBG为(7.81±0.52)mmol/L,对照组为(4.83±0.57)mmol/L,研究组明显高于对照组,两组对比,差异显著(P<0.05)。 2.3 肝功能对比 研究组的ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL水平均明显高于对照组,且TP、ALB均明显低于对照组,各组对比,差异均显著(P<0.05)。见表2。 表2 两组受检者的肝功能对比(
3 讨论 非酒精性脂肪肝是一种代谢应激性疾病,可进一步发展为肝纤维化、肝硬化等严重病症[3]。目前,目前,非酒精性脂肪肝已在全球各国各地区普遍流行开来,分析原因,与患者的肥胖症有一定的关联[4]。根据统计数据显示,西方国家非酒精性脂肪肝在普通人中的发病率超过20%,当中约一半的患者会演变成肝硬化;而在我国,如果以临床诊断数据为依据,普通成年人诱发该病的概率约为15%,而代谢综合征患者的发病率更高,已超过40%[5-6]。由此提示,非酒精性脂肪肝的发病现状不容乐观,及时诊断并积极治疗非常重要。 本研究结果显示,研究组的TC、TG、LDL-C、apoA1、apoB均明显高于对照组,且HDL-C明显低于对照组,提示研究组的血脂水平高于对照组;研究组的FBG明显高于对照组,提示研究组的血糖水平高于对照组;研究组的ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL水平均明显高于对照组,且TP、ALB均明显低于对照组,提示研究组存在异常的肝功能变化;综合分析认为,非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖及肝功能与健康者有明显差异,此三项指标可作为临床诊断的参考依据。 综上所述,血脂、血糖及肝功能检测可作为非酒精性脂肪肝的诊断参考指标,具有临床意义。 参考文献 [1]刘敬.血脂与血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝患者临床意义探讨[J].中国医药导刊, 2016, 18(1):3-4. [2]李晓斐,陈晶晶,朴正福.非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂和血糖水平分析[J]. 肝脏, 2016, 21(7):567-569. [3]邢敏,杨自力.血脂、血糖、肝功能等生化指标联合超声诊断脂肪肝及评估其预后的价值[J].肝脏, 2016, 21(4):327-328. [4]刘园,贺鹍鹏,强艳,等.某体检人群非酒精性脂肪肝的现状及其与高脂血症、肝功能异常的关系[J].宁夏医科大学学报, 2015, 37(3):267-271. [5]李辰.脂肪肝的超声定量诊断及其与糖脂代谢等因素的相关性[J].实用临床医药杂志, 2016, 20(21):80-83. [6]任清波,郇述玲,陈晶晶,等.非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功及血脂代谢情况分析[J].山东医药, 2016, 56(17):92-93. |